Acne na adolescência vs. Acne adulta

Nesse post irei mostrar as diferenças da acne na adolescência (puberdade) para a acne adulta.

Acne na adolescência (puberdade)

Idade da puberdade

Meninas: Puberdade para as mulheres, é o início da menstruação, que ocorre em média entre 12 e 13 anos. A puberdade precoce ocorre quando as características pertencentes às meninas ocorrem antes dos 9 anos de idade

Meninos: Puberdade para os homens é a primeira ejaculação, que ocorre em média aos 13 anos. A puberdade precoce nos meninos antes dos 10 anos

Na adolescência, a acne é geralmente provocada pelo aumento de andrógenos como a  testosterona, que ocorre durante a puberdade em ambos os sexos. A doença incide principalmente nas áreas da pele com maior número de folículos pilosos, como o rosto, a parte superior do peito e as costas. A acne grave é inflamatória embora a doença também se possa manifestar de forma não inflamatória. As alterações na pele são provocadas por modificações nas unidades pilosebáceas (estruturas constituídas pelo folículo piloso e respetiva glândula sebácea) induzidas pela estimulação dos andrógenos.

Acne adulta 

A  acne, além de acometer um grande percentual dos adolescentes, pode atingir também mulheres na idade adulta. A doença pode surgir nesta fase da vida ou ser resultado da persistência da acne juvenil.

Pode surgir em decorrência de alterações hormonais devidas a disfunções ovarianas (a mais frequente é a síndrome dos ovários micropolicísticos), alterações das glândulas supra-renais ou um aumento da sensibilidade da pele aos hormônios androgênicos (masculinos), responsáveis pelas manifestações da doença.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA ACNE NA MULHER ADULTA

Clinicamente, as lesões costumam ser mais profundas, formando nódulos avermelhados e doloridos, mas também pode formar pústulas (lesões com pus). As áreas mais atingidas são o queixo, mandíbulas e pescoço. Cravos fechados (brancos) são mais frequentes que os abertos (pretos).

Outras características que podem estar acompanhando a acne da mulher adulta, devido à ação dos androgênios, são o aumento da seborréia, aumento de pelos faciais e corporais e alopécia androgênica  (queda de cabelos). Em alguns casos pode ocorrer também irregularidade menstrual.

TRATAMENTO

Confirmada a influência hormonal na causa da doença, o tratamento pode ser feito com determinados tipos de contraceptivos orais, principalmente aqueles que contenham um componente que atue contra o hormônio masculino (anti-andrógeno) ou bloqueadores dos receptores hormonais, que impedem a ação do hormônio sobre a pele.

Medicações de uso local e peelings superficiais também são importantes no combate à acne. Casos graves podem ser tratados com a isotretinoína (Roacutan) , que pode eliminar a doença definitivamente em alguns meses nas pacientes que não tenham distúrbios hormonais.

A escolha do tratamento ideal vai depender de cada caso e das suas possíveis causas, sendo importante uma avaliação detalhada da paciente pelo médico que a acompanha.